Je soussigné(e),
N° Adhérent(e) : 71 -
Nom Prénom
Adresse
Complément d'adresse
Code Postal Ville
Pays Téléphone(s)
Né(e) le Profession
Courriel
Votre courriel est indispensable pour accéder à nos bases de données sur notre site internet, pour accéder à la base des mariages de l'UCGHN et pour recevoir les informations du CGRSM.
Comment avez-vous connu notre association ?
Renouvelle mon adhésion pour l’année civile du 1er janvier au 31 décembre comme membre sociétaire du C.G.R.S.M.
RÉADHÉSION
|
RÉADHÉSION COUPLE
|
RÈGLEMENT
à établir à l’ordre du C.G.R.S.M.
: Frais de traitement
2 €
en indiquant dans la référence de l’opération :
votre NOM, Prénom et N° adhérent
BIC CMCIFR2A (Crédit Mutuel)
IBAN FR76 1027 8021 4700 0207 5110 103
|
|
Après avoir imprimé cette feuille dûment complétée (2 feuilles pour un couple), merci de bien vouloir nous l'envoyer à l'adresse suivante :
C.G.R.S.M. BP 1091 76174 ROUEN Cedex 1 accompagnée de votre aimable règlement.
A compter de l'année 2019, la carte d'adhérent sera dématérialisée.
Vous pourrez récupérer et imprimer cette carte pour l'année en cours, sur le site de l'UCGHN, dans votre zone privée.
Réservé au CGRSM>
Note : Votre adhésion, validée par la signature apposée ci-contre, implique votre acceptation de nos conditions générales de vente, consultables dans « Association > CGV » sur notre site internet.
Votre adhésion n’est pas recevable autrement.
|
Fait à
LeSignature
|